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膽結(jié)石引起的胰腺炎怎么治療

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膽結(jié)石引起的胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。膽結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰液排出受阻是主要病因，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并留置胃管減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，待血淀粉酶下降且腹痛緩解后逐步恢復(fù)飲食。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液對(duì)抗全身炎癥反應(yīng)，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。藥物治療需配合血常規(guī)及淀粉酶監(jiān)測(cè)，觀察藥物療效與不良反應(yīng)。

3、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可明確結(jié)石梗阻部位，同期行乳頭肌切開取石術(shù)解除梗阻。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于膽總管下端結(jié)石引起的輕型胰腺炎，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

對(duì)于合并膽管炎或內(nèi)鏡治療失敗者，需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管探查術(shù)。手術(shù)能徹底清除結(jié)石病灶，預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。術(shù)中需注意保護(hù)胰管結(jié)構(gòu)，術(shù)后監(jiān)測(cè)胰瘺等并發(fā)癥。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

重癥患者需早期實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)鼻空腸管輸注短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。營(yíng)養(yǎng)支持可維持腸道屏障功能，減少感染風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂飲食，限制每日脂肪攝入量，避免高膽固醇食物誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。

膽結(jié)石性胰腺炎患者康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，建議選擇步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛或脂肪瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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