后背心肩胛骨疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或膽囊疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩背部活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)上肢,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),常伴隨頸部僵硬、手指麻木??赡芘c椎間盤突出或骨質(zhì)增生有關(guān)。建議通過(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善癥狀,可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物。
肩關(guān)節(jié)周圍炎可能牽涉肩胛骨周圍疼痛,夜間加重且主動(dòng)活動(dòng)受限。50歲左右人群高發(fā),可能與肌腱退變有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)可改善功能,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或依托考昔片。
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能引發(fā)肩胛骨內(nèi)側(cè)刺痛,轉(zhuǎn)體或深呼吸時(shí)加劇。常見(jiàn)于突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后,手法復(fù)位是主要治療方式,可配合超短波理療,急性期可短期服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角放射痛,多伴隨右上腹悶脹、厭油膩。需通過(guò)超聲檢查確診,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就診。飲食上減少高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。
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