女性帶環(huán)后仍可能發(fā)生意外懷孕,但概率較低。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率超過95%,失敗原因可能與環(huán)移位、脫落或超過使用期限等因素有關(guān)。
宮內(nèi)節(jié)育器通過機(jī)械刺激和銅離子釋放干擾受精卵著床,正常使用時(shí)避孕效果顯著。臨床數(shù)據(jù)顯示,帶環(huán)第一年的意外妊娠率不足1%,但若節(jié)育器位置下移、部分脫落或未及時(shí)更換(如含銅節(jié)育器超過5-10年有效期),避孕效果會(huì)下降。部分女性子宮形態(tài)異?;?qū)m腔過大也可能導(dǎo)致環(huán)體固定不穩(wěn)。
極少數(shù)情況下,即使節(jié)育器位置正常仍可能避孕失敗,這與個(gè)體對(duì)銅離子敏感度差異或胚胎異常著床有關(guān)。異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,可能與輸卵管蠕動(dòng)異常相關(guān)。帶環(huán)期間出現(xiàn)停經(jīng)、異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠。
建議帶環(huán)女性每年進(jìn)行婦科檢查確認(rèn)環(huán)位,月經(jīng)延遲時(shí)立即驗(yàn)孕??蛇x擇超聲監(jiān)測(cè)型節(jié)育器以便自查位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)導(dǎo)致環(huán)體移位。哺乳期子宮收縮可能增加脫落風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)隨訪。若發(fā)生帶環(huán)妊娠,應(yīng)根據(jù)胚胎位置由醫(yī)生評(píng)估繼續(xù)妊娠或終止的可行性,同時(shí)需取出節(jié)育器避免并發(fā)癥。
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