小兒咳嗽可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式緩解。咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、氣候變化等因素引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解氣道干燥,使用加濕器或?qū)衩響覓煊谂瘹馄黾訚穸?。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,減少外出時(shí)佩戴口罩。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量稀釋痰液,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。調(diào)整睡眠姿勢(shì),抬高頭部15-20度可減輕鼻后滴漏刺激。
采用拍背排痰法,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次3-5分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。鼻腔沖洗使用生理鹽水噴霧或洗鼻器清除分泌物,每日2-3次。蒸汽吸入將45℃溫水倒入容器,讓孩子口鼻靠近蒸汽呼吸5-8分鐘,加入桉樹(shù)油可增強(qiáng)效果。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠時(shí)使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。干咳嚴(yán)重但無(wú)痰者,夜間可短期服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液、小兒消積止咳口服液需辨證使用。
定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨積聚。室內(nèi)濕度維持在50-60%,溫度20-22℃為宜。毛絨玩具每周高溫清洗,寵物盡量隔離在非生活區(qū)域。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度,高于0.08mg/m3時(shí)應(yīng)暫時(shí)搬離。
避免食用冷飲、甜膩食物及易過(guò)敏的芒果、海鮮等??人云陂g以溫軟食物為主,如南瓜粥、山藥泥、梨膏等。維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜有助于呼吸道黏膜修復(fù)。蛋白攝入選擇蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化形式,每日保證60-80克攝入量。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等情況應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間。長(zhǎng)期咳嗽患兒建議檢測(cè)過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。注意觀察藥物不良反應(yīng),如使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉應(yīng)補(bǔ)充益生菌。保持規(guī)律作息,流感季節(jié)前接種疫苗可降低呼吸道感染概率。
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