妊娠糖尿病空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
妊娠糖尿病空腹血糖高需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和甜食。每日飲食應(yīng)分5-6餐,少量多餐有助于穩(wěn)定血糖。增加膳食纖維攝入,適量食用西藍(lán)花、菠菜等蔬菜,蛋白質(zhì)選擇魚肉、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高脂高鹽飲食,烹飪方式以蒸煮為主。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽等,每次30分鐘,每周至少5次。運(yùn)動可提高胰島素敏感性,幫助降低空腹血糖。避免劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運(yùn)動并就醫(yī)。
定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖變化趨勢。空腹血糖控制目標(biāo)一般為3.3-5.3mmol/L。使用合格血糖儀,掌握正確采血方法。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時監(jiān)測尿酮體,預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。
若飲食運(yùn)動控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液、德谷胰島素注射液等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減。注射部位需輪換,觀察有無低血糖反應(yīng)。
增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評估羊水量、胎兒大小等指標(biāo)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。與產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整管理方案。妊娠晚期需特別注意預(yù)防巨大兒和早產(chǎn)。
妊娠糖尿病孕婦需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日保證充足睡眠,保持心情愉悅。注意會陰清潔,預(yù)防感染。若出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、尿頻等癥狀加重,需立即就醫(yī)。
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