肛周裂口通常由肛裂引起,可能由排便困難、局部感染、炎癥性腸病、肛門括約肌痙攣、外傷等因素導(dǎo)致。
長期便秘或腹瀉會導(dǎo)致肛門皮膚反復(fù)受到機(jī)械性損傷,干硬糞便通過時可能撕裂肛管皮膚形成裂口。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,保持規(guī)律排便習(xí)慣,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
肛周膿腫或肛竇炎等感染性疾病可能繼發(fā)肛裂,表現(xiàn)為裂口周圍紅腫、滲液??赡芘c細(xì)菌感染有關(guān),常伴隨肛門灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,如使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能引發(fā)肛周病變,導(dǎo)致裂口遷延不愈。通常伴有腹瀉、腹痛等癥狀。需通過腸鏡檢查確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制原發(fā)病。
排便時肛門括約肌過度收縮會加重裂口損傷,形成惡性循環(huán)??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為排便后持續(xù)性劇痛??蓢L試溫水坐浴緩解痙攣,嚴(yán)重時需注射肉毒桿菌毒素治療。
肛門指檢、器械操作或異物損傷可能直接造成肛管皮膚撕裂。通常為急性發(fā)作,伴有新鮮出血。輕微裂口可通過高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,深大裂口可能需要肛門成形術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水沖洗,避免用力擦拭。飲食上增加水分和膳食纖維攝入,如火龍果、奇亞籽等,減少辛辣刺激食物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動改善局部血液循環(huán)。若裂口持續(xù)2周未愈或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時至肛腸科就診,排除其他器質(zhì)性疾病。
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