冬季肛裂需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍,冬季氣候干燥易加重癥狀。
每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,清洗后輕柔擦干??蛇x擇不含酒精的濕廁紙?zhí)娲捎布埥?。避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品,防止破壞皮膚屏障。若排便后疼痛明顯,可用38-40℃溫水坐浴5-10分鐘。
每日飲水不少于1500毫升,增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的蔬菜水果攝入。適量食用酸奶、亞麻籽等富含益生菌和歐米伽3脂肪酸的食物。忌辛辣刺激、油炸食品及過量飲酒,減少咖啡、濃茶等利尿飲品。
避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī),控制在5分鐘內(nèi)。冬季戶外活動(dòng)需做好保暖,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,防止局部潮濕刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片等改善局部血供的藥物。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。疼痛劇烈者可短期使用利多卡因凝膠,但須避免長(zhǎng)期依賴麻醉類藥物。
反復(fù)發(fā)作超過6周或伴噴射狀出血時(shí),需考慮肛裂切除術(shù)等手術(shù)治療。既往有克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)定期復(fù)查腸鏡。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛裂需優(yōu)先控制原發(fā)病。
冬季預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)需建立良好的排便習(xí)慣,建議晨起后飲用300毫升溫水刺激腸蠕動(dòng),排便時(shí)采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮保持5秒,每日3組每組10次。若出現(xiàn)排便疼痛持續(xù)加重、創(chuàng)面分泌物增多或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至肛腸科就診。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑,但須避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。
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