泌尿科涵蓋的疾病范圍主要包括泌尿系統(tǒng)各器官的感染、結(jié)石、腫瘤、梗阻、創(chuàng)傷、畸形以及男性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病。
泌尿系統(tǒng)感染是泌尿科的常見(jiàn)疾病,主要包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。這些疾病通常由細(xì)菌感染引起,患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀。治療以抗感染為主,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性感染,需要進(jìn)一步檢查以排除是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或結(jié)石等誘因。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指發(fā)生在腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等多種因素有關(guān)。典型癥狀為腰腹部劇烈絞痛,可伴有血尿、惡心嘔吐。治療方式多樣,較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石,常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。
泌尿系統(tǒng)腫瘤包括腎癌、膀胱癌、前列腺癌、睪丸腫瘤等。這類疾病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿、腹部包塊、排尿困難等。診斷依賴于影像學(xué)檢查和病理活檢。治療原則以手術(shù)切除為主,根據(jù)腫瘤分期和類型,可能聯(lián)合放療、化療、靶向治療或免疫治療。例如,腎癌可行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù),膀胱癌常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病指尿路因各種原因發(fā)生阻塞,導(dǎo)致尿液排出受阻。常見(jiàn)原因包括前列腺增生、尿道狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等。前列腺增生是中老年男性的常見(jiàn)病,可導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多。輕度增生可通過(guò)藥物治療,如非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊。重度梗阻可能需要進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。先天性梗阻如腎盂輸尿管連接部梗阻,則通常需要手術(shù)整形治療。
男性生殖系統(tǒng)疾病也是泌尿科的重要診治范圍,包括勃起功能障礙、早泄、不育癥、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、精索靜脈曲張、附睪炎等。例如,勃起功能障礙可能與血管、神經(jīng)、心理或內(nèi)分泌因素有關(guān),治療需明確病因,可采用心理疏導(dǎo)、口服藥物如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片,或使用真空勃起裝置等。男性不育癥的評(píng)估則包括精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲等,治療手段包括藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
泌尿系統(tǒng)健康與全身狀況密切相關(guān),保持良好生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防泌尿科疾病至關(guān)重要。建議每日攝入充足水分,保證尿量以沖刷尿路,降低感染和結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是會(huì)陰部清潔。均衡飲食,限制高嘌呤、高草酸食物的過(guò)量攝入,有助于預(yù)防結(jié)石。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,定期進(jìn)行適度的體育鍛煉。對(duì)于中老年男性,應(yīng)關(guān)注前列腺健康,定期體檢。若出現(xiàn)任何排尿異常、疼痛或血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往泌尿科就診,進(jìn)行專業(yè)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。
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