出現(xiàn)便血、長(zhǎng)期腹瀉或便秘、不明原因消瘦、腹痛及腸癌家族史等情況時(shí)通常需要做腸鏡。腸鏡是篩查和診斷腸道疾病的重要手段，能直觀觀察結(jié)腸黏膜病變并取活檢。
便血是腸鏡檢查的明確指征，鮮紅色血便多提示痔瘡或肛裂，暗紅色血便可能由結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或腫瘤引起。長(zhǎng)期腹瀉超過(guò)4周或便秘反復(fù)發(fā)作需排除炎癥性腸病、腸易激綜合征及腸道結(jié)構(gòu)異常。體重短期內(nèi)下降超過(guò)5公斤且無(wú)明確誘因時(shí)，腸鏡可排查消化道腫瘤或吸收不良綜合征。持續(xù)性腹痛定位不明確且伴隨排便習(xí)慣改變，可能提示腸道器質(zhì)性病變。直系親屬有腸癌病史者建議40歲起定期篩查，遺傳性息肉病綜合征患者需更早開始監(jiān)測(cè)。
少數(shù)情況下，缺鐵性貧血找不到常見原因時(shí)需腸鏡排除慢性消化道出血。體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常升高但其他檢查未定位病灶者，也可能需要腸鏡進(jìn)一步探查。某些特殊職業(yè)暴露如長(zhǎng)期接觸石棉的人群，腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加需加強(qiáng)篩查。炎癥性腸病患者即使無(wú)癥狀也需定期監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況。腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致檢查失敗者，通常需要短期內(nèi)重新安排腸鏡。
進(jìn)行腸鏡檢查前3天應(yīng)進(jìn)食低渣飲食，檢查前1天服用清腸劑確保腸道清潔，檢查當(dāng)天需空腹。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食，恢復(fù)飲食后避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)劇烈腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。建議50歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查，有高危因素者需縮短篩查間隔。日常保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品食用量、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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