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后足跟痛是怎么回事

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后足跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、足弓異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷，慢性期可熱敷配合牽拉訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。選擇足弓支撐鞋墊有助于減輕筋膜張力。

2、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)量驟增、踝關(guān)節(jié)反復(fù)背伸、跟腱退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。初期需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，采用離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。疼痛持續(xù)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬乳膏等外用藥物，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉、跟骨應(yīng)力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時(shí)針刺樣痛、局部壓痛等癥狀。無(wú)癥狀骨刺無(wú)須處理，疼痛明顯時(shí)可使用硅膠足跟墊分散壓力，配合超聲波治療。若保守治療無(wú)效且影響生活，可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎可能與鞋幫摩擦、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)上方紅腫、按壓有波動(dòng)感等癥狀。需更換寬松軟底鞋，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期采用脈沖射頻治療。合并感染時(shí)需用頭孢呋辛酯片抗感染。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折可能與骨質(zhì)疏松、軍事訓(xùn)練等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性負(fù)重痛、夜間靜息痛等癥狀。需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，使用跟骨骨折支具固定，配合阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。骨折線明顯時(shí)需行空心釘內(nèi)固定術(shù)。

日常應(yīng)避免赤足行走或穿硬底鞋，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。選擇后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，足弓異常者定制矯形鞋墊。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行X線、超聲等檢查明確病因?；謴?fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，水溫40℃左右的中藥足浴有助于改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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