足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術治療等方式緩解。
足底筋膜炎是最常見的足跟痛原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關。急性期建議冰敷,慢性期可進行足底筋膜拉伸訓練。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生,X線檢查可確診。疼痛程度與骨刺大小無關,多因足底筋膜牽拉刺激引起。穿戴足跟墊緩解壓力,嚴重時需考慮體外沖擊波治療。禁用糖皮質激素局部注射。
跟腱炎好發(fā)于運動人群,表現(xiàn)為跟腱止點處壓痛。與運動量突增或跑跳動作錯誤相關。治療包括離心訓練、超聲波治療,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
中老年人多見,因跟下脂肪墊變薄導致緩沖功能下降。選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊,避免硬質地面赤足行走??膳浜厦}沖射頻治療改善局部微循環(huán)。
跟骨后滑囊炎常與鞋幫摩擦有關,表現(xiàn)為跟腱前方紅腫。需更換寬松鞋具,急性期可穿刺抽液并注射利多卡因注射液。合并感染時需用頭孢克洛分散片抗感染。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免穿硬底鞋或人字拖。運動前充分熱身,運動后做足部放松操。居家可用高爾夫球滾動按摩足底,水溫40℃左右泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時至骨科就診排除應力性骨折等嚴重病變。
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