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胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

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胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀主要有骨痛、黃疸、呼吸困難、腹水、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。胃癌轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官引起，可能累及骨骼、肝臟、肺部、腹膜、腦部等部位，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、骨痛

胃癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，可能與癌細(xì)胞破壞骨組織或壓迫神經(jīng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)病理性骨折，影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性破壞。治療需結(jié)合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液，并聯(lián)合局部放療。

2、黃疸

肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽管受壓或肝細(xì)胞受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿液深黃及陶土樣便，常伴隨食欲減退和皮膚瘙癢。血液檢查顯示膽紅素升高，超聲或CT可見(jiàn)肝內(nèi)占位。治療需解除膽道梗阻，如放置膽管支架，或使用護(hù)肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽。

3、呼吸困難

肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血或氣促，多因轉(zhuǎn)移灶占據(jù)肺實(shí)質(zhì)或胸腔積液導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。胸部CT可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)或胸膜增厚，嚴(yán)重時(shí)需行胸腔穿刺引流。治療包括吸氧、胸腔灌注化療如順鉑注射液，或靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片。

4、腹水

腹膜轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹脹、移動(dòng)性濁音及體重快速增加，與癌細(xì)胞刺激腹膜分泌增多或淋巴回流受阻有關(guān)。超聲引導(dǎo)下穿刺可抽出血性或乳糜性液體。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片，必要時(shí)腹腔灌注化療藥物如氟尿嘧啶注射液。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頭痛、嘔吐、癲癇或肢體癱瘓，與顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能區(qū)受壓相關(guān)。MRI檢查可見(jiàn)強(qiáng)化病灶，需使用脫水劑如甘露醇注射液降低顱壓，配合全腦放療或靶向治療如鹽酸厄洛替尼片。

胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者需保證高蛋白、易消化飲食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體重及癥狀變化，臥床時(shí)定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛程度和發(fā)作時(shí)間，就醫(yī)時(shí)攜帶完整病歷資料。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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