手指凸起的硬包可能由腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫、骨贅、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、脂肪瘤等原因引起,可通過藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍常見的良性腫物,可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、活動度差的圓形包塊。初期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,較大囊腫需穿刺抽吸或手術(shù)切除。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成,繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,合并感染需口服頭孢克洛分散片,頑固性囊腫建議手術(shù)完整摘除。
骨贅是關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成的突起,常見于骨關(guān)節(jié)炎患者,觸摸有堅硬感且伴隨關(guān)節(jié)僵硬。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進展,疼痛明顯時聯(lián)合洛索洛芬鈉片,嚴重畸形需關(guān)節(jié)清理術(shù)。
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn),質(zhì)地堅硬且多位于關(guān)節(jié)伸側(cè),與自身免疫異常有關(guān)。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,局部注射復(fù)方倍他米松注射液可縮小結(jié)節(jié)。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,觸診柔軟且有完整包膜,生長緩慢極少惡變。直徑小于1厘米且無癥狀者無須處理,增大壓迫神經(jīng)時可考慮脂肪瘤切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦或擠壓硬包,觀察包塊大小、質(zhì)地及疼痛變化。進行手部活動時注意勞逸結(jié)合,骨關(guān)節(jié)炎患者可佩戴護指減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)包塊突然增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱時,須及時至手外科或風(fēng)濕免疫科就診,完善超聲或X線檢查明確性質(zhì)。治療期間保持患處清潔干燥,術(shù)后按醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。
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