腰椎間盤突出患者能否做俯臥撐需根據(jù)病情決定。若處于急性發(fā)作期或伴有神經(jīng)壓迫癥狀,通常不建議進(jìn)行俯臥撐;若處于穩(wěn)定期且無疼痛癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度嘗試。
腰椎間盤突出急性期患者椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出可能壓迫神經(jīng)根,此時(shí)進(jìn)行俯臥撐會(huì)加重腰椎前屈動(dòng)作,導(dǎo)致椎間盤壓力驟增,可能引發(fā)疼痛加劇或神經(jīng)損傷。尤其對(duì)于存在下肢麻木、肌力下降等癥狀者,需絕對(duì)避免此類負(fù)重運(yùn)動(dòng)。臨床建議此類患者優(yōu)先選擇仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
病情穩(wěn)定的腰椎間盤突出患者,若經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)突出物未壓迫神經(jīng),且連續(xù)3個(gè)月無疼痛發(fā)作,可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步嘗試改良式俯臥撐。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持腰部中立位,避免塌腰或弓背,建議采用跪姿俯臥撐減少腰椎負(fù)荷。每次訓(xùn)練前需進(jìn)行10分鐘核心肌群激活,單次訓(xùn)練量控制在10-15個(gè),每周不超過3次。出現(xiàn)任何腰部不適需立即停止。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,座椅選擇硬質(zhì)靠背且腰部放置支撐墊。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕體位,床墊硬度以手掌下壓凹陷1厘米為宜。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品,適量食用深海魚類??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與拉伸,建議在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。定期復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化,若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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