小兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、免疫功能異常、微生物感染等原因引起。
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜,重點涂抹于面部、四肢屈側(cè)等易發(fā)部位。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴露。穿著純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素類藥物連續(xù)使用不超過2周,非激素類藥膏可長期維持治療。所有外用藥需在醫(yī)生指導下使用。
瘙癢嚴重時可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛感染者需用頭孢克洛干混懸劑。頑固病例可能需短期服用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司用于特應(yīng)性體質(zhì)患兒。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜UVB適用于3歲以上頑固性濕疹,每周2-3次照射,需佩戴專用護目鏡。光療可能引起皮膚干燥,需加強潤膚護理。治療期間避免日曬,有光敏性疾病家族史者禁用。
急性期可用金銀花、野菊花煎湯外洗,慢性期選用參苓白術(shù)散加減。針灸取穴曲池、血海等,配合耳穴壓豆。推拿采用清天河水、退六腑手法。中藥使用需辨證施治,避免含重金屬成分的偏方。
患兒飲食應(yīng)記錄食物日記,避免已知過敏原如牛奶、雞蛋等,但無須盲目忌口。哺乳期母親需減少辛辣刺激食物攝入。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,避免接觸毛絨玩具。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑,冬季可增加至每日4-6次。選擇無香料、無酒精的洗護產(chǎn)品,剪短指甲防止抓傷。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)。
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