中醫(yī)治療小兒濕疹主要通過內(nèi)服中藥、外用藥物、針灸推拿、飲食調(diào)理和環(huán)境干預(yù)五種方式綜合干預(yù)。濕疹多與濕熱蘊(yùn)膚、脾虛濕盛或血虛風(fēng)燥等證型相關(guān),需辨證施治。
根據(jù)證型選用清熱利濕的茵陳蒿湯加減,脾虛者用參苓白術(shù)散,血虛風(fēng)燥選用當(dāng)歸飲子。常用中藥包括黃芩、茯苓、白術(shù)等,需由中醫(yī)師根據(jù)患兒年齡調(diào)整劑量。服藥期間觀察大便性狀及皮膚反應(yīng)。
急性期滲出用馬齒莧煎湯濕敷,亞急性期選用青黛散油調(diào)敷,慢性肥厚皮損可用黃連膏薄涂。避免使用刺激性強(qiáng)的酊劑。外用前需清潔患處,出現(xiàn)紅腫加劇立即停用。
選取曲池、血海、足三里等穴位進(jìn)行毫針淺刺,配合清天河水、推六腑等小兒推拿手法。操作需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,每次治療5-10分鐘,每周2-3次。皮膚破損處禁用針灸。
哺乳期母親忌食海鮮、辛辣,患兒添加輔食后避免雞蛋、牛奶等易過敏食物。可適量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材。記錄飲食日記以識(shí)別過敏原。
穿著純棉透氣衣物,室溫保持22-24℃。洗澡水溫37℃以下,時(shí)間不超過5分鐘。避免接觸毛絨玩具、塵螨等致敏物。夜間可戴棉質(zhì)手套防止搔抓。
中醫(yī)治療期間需保持患兒情緒穩(wěn)定,避免過度哭鬧加重病情。定期復(fù)診調(diào)整方案,急性發(fā)作時(shí)可用金銀花煎湯輕輕擦拭。治療周期通常需要4-8周,頑固性濕疹可配合耳穴壓豆療法。注意觀察藥物不良反應(yīng),合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合處理。日??砂茨ψ闳镌鰪?qiáng)脾胃功能,冬季減少洗澡頻率并使用茶油保濕。
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