孕37周肚子疼像痛經(jīng)可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆,需結(jié)合伴隨癥狀判斷。主要有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因。
妊娠晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為下腹緊繃或輕微疼痛,持續(xù)時(shí)間短且無(wú)逐漸加強(qiáng)趨勢(shì)。這種假性宮縮通常由胎兒活動(dòng)、孕婦疲勞或膀胱充盈誘發(fā),改變體位或休息后可緩解。無(wú)須特殊處理,建議記錄宮縮頻率,避免過(guò)度勞累。
規(guī)律性腹痛伴隨腰部酸脹、陰道分泌物增多需警惕臨產(chǎn)。真正宮縮會(huì)逐漸增強(qiáng)至每5-6分鐘一次,持續(xù)時(shí)間超過(guò)30秒??赡芘c宮頸成熟、前列腺素分泌有關(guān),通常伴有見(jiàn)紅或胎膜破裂。建議立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血、胎動(dòng)減少需緊急處理。胎盤(pán)早剝多與妊娠高血壓、外傷等因素相關(guān),可能引發(fā)子宮強(qiáng)直收縮。需通過(guò)超聲檢查確診,輕度可臥床觀察,重度需立即剖宮產(chǎn)。孕婦應(yīng)避免腹部撞擊,定期監(jiān)測(cè)血壓。
排尿疼痛合并下腹隱痛可能是膀胱炎或腎盂腎炎。妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張,易發(fā)生細(xì)菌感染??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類(lèi)抗生素,治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿。
腸脹氣或便秘引發(fā)的腹痛多位于臍周,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。孕期孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),建議少量多餐,食用西梅、酸奶等富含膳食纖維的食物。嚴(yán)重腹脹可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,禁止自行服用瀉藥。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛需密切觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨表現(xiàn)。建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免仰臥位加重不適。如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血、胎動(dòng)異常減少等情況,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。日常保持適度散步促進(jìn)胎兒入盆,飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素緩解肌肉緊張。
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