孕37周肚子疼像痛經(jīng)可能與假性宮縮、臨產(chǎn)先兆、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關(guān)，可通過休息觀察、調(diào)整飲食、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。建議孕婦立即就醫(yī)評(píng)估，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感，通常無進(jìn)行性加重。孕婦需立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息，通過胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)宮縮頻率。若每小時(shí)超過4次或伴隨陰道流血，需排除真性臨產(chǎn)。
2、臨產(chǎn)先兆
37周已屬足月妊娠，規(guī)律性腹痛伴宮頸管縮短可能提示產(chǎn)程啟動(dòng)。典型表現(xiàn)為疼痛間隔5-6分鐘持續(xù)30秒以上，可伴隨見紅或胎膜早破。此時(shí)需攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院，醫(yī)生將通過陰道檢查評(píng)估宮口擴(kuò)張程度。
3、胃腸功能紊亂
孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，過量進(jìn)食或飲食不當(dāng)可能誘發(fā)痙攣性腹痛，多位于臍周且伴腹脹。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用解痙藥物以免影響宮縮判斷。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腰部放射痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上，發(fā)熱者需住院靜脈給藥。
5、胎盤早剝
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬提示該危急癥，多合并陰道流血和胎心異常。需緊急超聲檢查確診，輕度剝離可臥床保胎，重度剝離需立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息或母體凝血功能障礙。
妊娠晚期腹痛涉及多種可能，建議記錄疼痛特征包括部位、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)緩解因素等。日常避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)采用孕婦枕減輕腹部壓力。出現(xiàn)疼痛加重、陰道流液或胎動(dòng)減少時(shí)須即刻就診，產(chǎn)科醫(yī)生將通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。確診臨產(chǎn)者需做好分娩準(zhǔn)備，其他情況按醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理，切忌自行服用止痛藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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