膽結(jié)石疼痛通常發(fā)生在右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,主要由膽固醇或膽色素構(gòu)成,疼痛多與結(jié)石阻塞膽道或引發(fā)炎癥有關(guān)。
膽結(jié)石引起的疼痛多表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹絞痛,進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā)。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),伴隨惡心嘔吐、腹脹等癥狀。部分患者疼痛會(huì)向右肩胛區(qū)放射,易被誤認(rèn)為肩周炎。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時(shí),疼痛更為劇烈,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膽管感染表現(xiàn)。
膽結(jié)石疼痛需與胃潰瘍、胰腺炎等疾病鑒別。胃潰瘍疼痛多位于中上腹,呈灼燒感,與進(jìn)食時(shí)間相關(guān)。胰腺炎疼痛常向腰背部放射,伴隨血淀粉酶升高。膽結(jié)石合并急性膽囊炎時(shí),墨菲征陽(yáng)性是重要體征,即按壓右上腹時(shí)患者吸氣會(huì)因疼痛突然屏住呼吸。
預(yù)防膽結(jié)石疼痛需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)期空腹。每日適量飲水有助于稀釋膽汁,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。肥胖人群應(yīng)控制體重,但避免快速減肥。高纖維飲食可結(jié)合適度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查膽道梗阻。
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