小兒發(fā)燒驚厥主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀,多由高熱誘發(fā)。常見于6個月至5歲兒童,可能與遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染等因素有關(guān)。
患兒突然出現(xiàn)意識障礙,對外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。發(fā)作時可能伴隨面色蒼白或發(fā)紺,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。需立即讓患兒平臥,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免摔傷或咬傷舌頭。
表現(xiàn)為雙側(cè)肢體對稱性強直或陣攣性抽動,手指呈爪狀,下肢伸直或屈曲。抽搐通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫乏力。家長需記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。
眼球固定向上或向一側(cè)偏斜,瞳孔可能擴大,對光反射減弱。部分患兒伴有眼球震顫或眨眼動作。發(fā)作期間切勿強行按壓患兒眼球或搖晃身體。
咀嚼肌強直性收縮導(dǎo)致牙齒緊咬,可能發(fā)出磨牙聲。此時不可強行撬開牙齒,避免造成口腔損傷。若口中有食物需側(cè)頭防止誤吸。
因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多,混合空氣形成泡沫從口角流出。發(fā)作后應(yīng)及時清理口腔分泌物,保持側(cè)臥位防止窒息。
家長發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒驚厥時應(yīng)保持冷靜,將患兒置于安全環(huán)境,移除周圍危險物品,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。發(fā)作停止后及時測量體溫,采用物理降溫如溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。建議盡早就醫(yī)排查腦膜炎、癲癇等疾病,發(fā)熱期間保證充足水分攝入,選擇易消化食物,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗,避免過度保暖導(dǎo)致體溫驟升。
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