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腦梗塞吞咽功能怎樣恢復(fù)

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腦梗塞后吞咽功能恢復(fù)可通過吞咽訓(xùn)練、電刺激治療、藥物治療、飲食調(diào)整、針灸治療等方式改善。腦梗塞可能導(dǎo)致吞咽困難,通常與腦神經(jīng)損傷、肌肉協(xié)調(diào)障礙等因素有關(guān)。

1、吞咽訓(xùn)練

吞咽訓(xùn)練是改善吞咽功能的基礎(chǔ)方法,包括口腔操、咽部冷刺激、空吞咽練習(xí)等??谇徊倏稍鰪?qiáng)舌肌力量,如舌尖抵上顎保持5秒重復(fù)10次。咽部冷刺激用冰棉簽輕觸腭弓誘發(fā)吞咽反射,每日2次??胀萄示毩?xí)要求患者想象吞咽動作并配合真實(shí)吞咽,每次訓(xùn)練15分鐘。訓(xùn)練需由康復(fù)治療師指導(dǎo),家屬可協(xié)助患者每日練習(xí)3次。

2、電刺激治療

神經(jīng)肌肉電刺激通過電極片作用于頸部吞咽肌群,常用頻率為30-80Hz。治療時電流強(qiáng)度以引起肌肉可見收縮為度,每次20分鐘。該療法能促進(jìn)神經(jīng)重塑,改善環(huán)咽肌開放功能。需使用醫(yī)用吞咽障礙治療儀,禁忌安裝心臟起搏器者。一般10次為1療程,可與吞咽訓(xùn)練同步進(jìn)行。

3、藥物治療

改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液可增加腦血流灌注。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片緩解環(huán)咽肌痙攣。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測血壓變化及肝功能。合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛酯片。

4、飲食調(diào)整

選擇稠粥、果泥等半流質(zhì)食物,避免稀湯類易嗆咳飲食。使用增稠劑調(diào)配飲品至蜂蜜狀黏度。進(jìn)食時保持坐位60度以上,頭稍前傾。每口食物量控制在3-5毫升,吞咽兩次確認(rèn)無誤咽再進(jìn)食下一口。餐后保持坐位30分鐘,每日分5-6次少量進(jìn)食。

5、針灸治療

選取廉泉、風(fēng)池、翳風(fēng)等穴位,采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法行針。電針連接頻率2Hz刺激20分鐘,每日1次??膳浜仙嘞陆鸾蛴褚貉c(diǎn)刺出血。針灸能調(diào)節(jié)吞咽反射弧,改善局部血液循環(huán)。10次為1療程,需由專業(yè)針灸師操作,出血體質(zhì)者慎用。

腦梗塞后吞咽障礙的康復(fù)需要多學(xué)科協(xié)作,建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確喂食方法,備好吸引器以防誤吸。定期復(fù)查吞咽造影評估恢復(fù)情況,重度障礙者需考慮胃造瘺術(shù)。保持口腔清潔,每日進(jìn)行口腔肌肉按摩??祻?fù)期避免急躁情緒,吞咽功能改善通常需要3-6個月系統(tǒng)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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