呼吸衰竭的預防需從控制基礎(chǔ)疾病、避免誘因、增強肺功能三方面入手,主要措施包括戒煙、規(guī)范治療呼吸道疾病、接種疫苗、避免高危環(huán)境暴露及定期肺功能監(jiān)測。
慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等慢性呼吸道疾病是呼吸衰竭的主要誘因?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等控制藥物,定期復查肺功能。合并心血管疾病者應同步控制血壓和血糖,減少多器官功能衰竭風險。
煙草中的焦油和尼古丁會直接損傷肺泡上皮細胞,導致肺彌散功能下降。建議通過尼古丁貼片輔助戒煙,同時避免二手煙暴露。酒精會抑制呼吸中樞,每日飲酒量不宜超過25克乙醇當量。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效預防下呼吸道感染。老年人、慢性病患者建議每年接種流感疫苗,5年加強接種一次23價肺炎球菌多糖疫苗。新冠疫苗按國家免疫規(guī)劃接種。
職業(yè)性粉塵接觸者須佩戴N95口罩,居家避免使用生物燃料。霧霾天氣減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器。高原旅行前需進行階梯式海拔適應訓練。
腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能改善氣道塌陷。每周進行3-5次有氧運動如游泳、快走,運動時血氧飽和度需維持在90%以上。營養(yǎng)不良患者應補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。睡眠時采用側(cè)臥位可減輕呼吸困難,合并睡眠呼吸暫停者需使用無創(chuàng)通氣治療。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、活動后氣促等預警癥狀時,應及時進行動脈血氣分析檢查。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者建議每3-6個月復查胸部CT和肺功能。
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