甲狀腺激素分泌過多通常表現(xiàn)為高代謝癥候群、精神神經系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和生殖系統(tǒng)癥狀等。甲狀腺激素分泌過多可能由格雷夫斯病、毒性多結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素腺瘤等原因引起，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療等方式干預。

一、高代謝癥候群

高代謝癥候群是甲狀腺激素分泌過多最核心的表現(xiàn)。由于甲狀腺激素能加速機體新陳代謝，患者常出現(xiàn)怕熱、多汗，皮膚溫暖潮濕，即使在涼爽環(huán)境中也容易出汗。體重在食欲正常甚至亢進的情況下明顯下降，身體消耗的能量超過攝入?；颊叱８械狡７o力，但活動量可能增加。部分患者可有低熱，體溫輕度升高。日常護理應注意保持環(huán)境涼爽，穿著透氣吸汗的衣物，并保證充足的能量和營養(yǎng)攝入，以應對高消耗狀態(tài)。

二、精神神經系統(tǒng)癥狀

精神神經系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為精神興奮性增高?；颊咔榫w容易激動、煩躁不安、失眠多夢、注意力不集中。說話語速快，思緒飄忽，做事缺乏耐心。手和舌可能出現(xiàn)細微的震顫，在雙臂平伸、手指分開時尤為明顯。少數(shù)患者可能表現(xiàn)為焦慮、多疑，甚至出現(xiàn)類似躁狂的狀態(tài)。這些癥狀與甲狀腺激素對中樞神經系統(tǒng)的興奮作用有關。保持良好的休息環(huán)境，避免精神刺激，進行放松訓練有助于緩解部分癥狀。

三、心血管系統(tǒng)癥狀

心血管系統(tǒng)癥狀主要由甲狀腺激素對心臟的直接作用和交感神經系統(tǒng)興奮所致?；颊叱８械叫募隆⑿幕?，自覺心跳有力、過速。體檢可發(fā)現(xiàn)竇性心動過速，心率常在每分鐘100次以上，休息和睡眠時心率也較快。心音增強，心臟收縮力增加，收縮壓升高而舒張壓降低，導致脈壓差增大。長期未控制者可出現(xiàn)心臟擴大、心律失常，甚至心力衰竭?；颊邞苊鈩×疫\動，注意休息，并定期監(jiān)測心率和血壓。

四、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為胃腸蠕動增快?；颊呤秤哼M，食量明顯增加，但體重反而下降。由于腸蠕動加快，大便次數(shù)增多，常為稀便或腹瀉，但一般無腹痛及膿血便。少數(shù)老年患者可能表現(xiàn)為食欲減退、惡心。過量的甲狀腺激素還可能影響肝功能，導致肝酶輕度升高。消化系統(tǒng)癥狀容易與胃腸炎混淆，需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。飲食上應注意營養(yǎng)均衡，避免生冷、油膩食物刺激胃腸道。

五、生殖系統(tǒng)癥狀

生殖系統(tǒng)癥狀在內分泌紊亂影響下出現(xiàn)。女性患者常有月經周期改變，表現(xiàn)為月經量減少、周期延長，甚至閉經，受孕能力可能下降。男性患者可能出現(xiàn)陽痿、性欲減退，偶見乳房發(fā)育。甲狀腺激素過多會影響性激素的合成、分泌及代謝，干擾下丘腦-垂體-性腺軸的功能。這些癥狀在甲狀腺功能恢復正常后多可改善。有生育需求的患者應在病情穩(wěn)定后再做計劃，并咨詢專科醫(yī)生。

六、肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀

肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為甲狀腺毒性周期性麻痹和肌無力。部分患者，尤其是亞洲年輕男性，可能在飽餐、勞累或情緒激動后出現(xiàn)發(fā)作性四肢無力，以下肢為重，嚴重時無法站立行走，但神志清楚，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天可自行緩解。另一種表現(xiàn)為慢性甲狀腺毒性肌病，患者近端肌肉進行性無力、萎縮，例如蹲起、梳頭困難。這與甲狀腺激素導致鉀離子分布異常和蛋白質分解代謝亢進有關。發(fā)作期間應臥床休息，避免高碳水化合物飲食誘發(fā)。

七、眼部癥狀

眼部癥狀分為非浸潤性突眼和浸潤性突眼兩類。非浸潤性突眼較常見，表現(xiàn)為眼球輕度突出，眼裂增寬，目光炯炯有神，少瞬目，上眼瞼攣縮，向下看時上眼瞼不能隨眼球下落，向上看時前額皮膚不能皺起。這些主要是交感神經興奮導致眼外肌和提上瞼肌張力增高所致。浸潤性突眼屬于格雷夫斯病的特異性表現(xiàn)，眼球突出更明顯，伴有眼內異物感、畏光、流淚、復視、視力下降，嚴重者眼球固定、角膜潰瘍甚至失明。保護眼睛，避免強光刺激，使用人工淚液，睡覺時抬高床頭有助于緩解不適。

若出現(xiàn)疑似甲狀腺激素分泌過多的癥狀，應及時就醫(yī)，進行甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體及甲狀腺超聲等檢查以明確診斷。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用抗甲狀腺藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，具體方案取決于病因、年齡、病情嚴重程度及合并癥。生活中應注意規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累，保證高熱量、高蛋白、高維生素及適量礦物質的飲食，補充因代謝亢進而消耗的營養(yǎng)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或改量，并定期復查甲狀腺功能，監(jiān)測藥物不良反應及病情變化。對于有突眼的患者，應戒煙并保護眼睛。