痛風病人需嚴格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及含糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜水果的攝入。痛風飲食管理主要有避免內(nèi)臟及海鮮、限制紅肉、戒酒、多飲水、適量補充維生素C。
動物內(nèi)臟如肝臟、腎臟及沙丁魚、鳳尾魚等海鮮嘌呤含量極高,易誘發(fā)血尿酸水平驟升。急性發(fā)作期應完全禁食,緩解期每周攝入不超過100克。烹飪時建議先焯水以減少部分嘌呤。
牛肉、羊肉等紅肉每日攝入量控制在50克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞胸肉等白肉。肉類烹調(diào)避免油炸或燒烤,推薦水煮、清蒸方式。合并肥胖者需同步控制總熱量,防止體重增加加重關節(jié)負擔。
酒精代謝會抑制尿酸排泄,啤酒含嘌呤且易誘發(fā)急性發(fā)作。紅酒每日不超過150毫升,白酒、黃酒等烈性酒需完全禁止。長期飲酒者需逐步減量,避免戒斷反應。
每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。避免濃茶、咖啡及含果糖飲料。合并腎結石者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日攝入200-500毫克維生素C有助于降低血尿酸,可通過獼猴桃、橙子等水果補充。避免超大劑量服用維生素C片,以防尿酸鹽結晶形成。合并糖尿病者需監(jiān)測水果攝入量。
痛風患者需長期保持每日嘌呤攝入低于150毫克,急性期選用雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測血尿酸水平,目標值控制在300微摩爾/升以下。可配合非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。日常避免關節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。
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