肝細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、局部消融治療、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝細(xì)胞癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病等因素引起。
手術(shù)切除是早期肝細(xì)胞癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一葉且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括解剖性肝切除術(shù)和非解剖性肝切除術(shù),術(shù)后需要定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查以監(jiān)測復(fù)發(fā)。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融和冷凍消融等,適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。這些方法通過高溫或低溫直接破壞腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
肝動脈化療栓塞是將化療藥物與栓塞劑通過肝動脈注入腫瘤供血血管的治療方法,適用于中晚期不能手術(shù)的患者。常用化療藥物包括表柔比星、順鉑、絲裂霉素等,可以控制腫瘤生長并延長生存期。
靶向藥物治療主要使用多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑如索拉非尼、侖伐替尼等,通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。這類藥物適用于晚期肝細(xì)胞癌,需要定期評估療效和不良反應(yīng)。
免疫治療包括PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療適用于晚期肝細(xì)胞癌,可能與其他治療方法聯(lián)合使用以提高療效。
肝細(xì)胞癌患者在治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,限制高脂肪食物攝入。避免飲酒和食用霉變食物,保持規(guī)律作息。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳等,定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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