骨折不一定必須打鋼板,具體處理方式需根據(jù)骨折類型、位置及嚴重程度決定。主要有保守治療、外固定、內(nèi)固定鋼板、髓內(nèi)釘固定、其他手術(shù)方式等選擇。
穩(wěn)定性骨折或兒童青枝骨折可采用石膏、支具等外固定方式。這類骨折斷端移位不明顯,通過制動可達到自然愈合。需定期復查X線觀察對位情況,固定時間通常為4-8周。
開放性骨折或伴有嚴重軟組織損傷時,優(yōu)先選擇外固定架。該方式便于傷口護理,避免內(nèi)植物感染風險。外固定支架需維持10-12周,期間需嚴格消毒釘?shù)馈?/p>
關節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折等不穩(wěn)定類型常需鋼板螺釘固定。鋼板能提供解剖復位和剛性固定,尤其適用于骨干骨折。術(shù)后需結(jié)合康復訓練預防關節(jié)僵硬。
股骨、脛骨等長骨骨折更適合髓內(nèi)釘。中心固定可分散應力,允許早期負重。但髓內(nèi)釘可能影響骨髓血供,青少年骨骺未閉合者禁用。
特殊部位如椎體骨折可采用椎弓根螺釘,腕部骨折適用克氏針固定。微創(chuàng)經(jīng)皮接骨板技術(shù)能減少軟組織剝離,促進愈合。
骨折后應避免患肢負重,保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,戒煙限酒以促進骨愈合??祻推谛柙卺t(yī)生指導下逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力練習,定期復查評估愈合進度。若出現(xiàn)固定物松動、異常疼痛或皮膚紅腫需及時就醫(yī)。
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