高原現(xiàn)象通常由缺氧環(huán)境適應(yīng)不足、體力消耗過度、心理壓力過大等因素引起,可通過階梯式適應(yīng)、科學(xué)補氧、合理運動、心理調(diào)適、藥物輔助等方式克服。
進入高原前建議采取階梯式上升策略,先在中等海拔地區(qū)停留2-3天,待身體初步適應(yīng)后再繼續(xù)攀升。期間避免劇烈活動,保證每日睡眠時間超過8小時。這種漸進式適應(yīng)有助于紅細胞生成素緩慢升高,促進血紅蛋白合成,減輕急性高原反應(yīng)癥狀。
在海拔超過3000米區(qū)域可攜帶便攜式氧氣瓶,出現(xiàn)頭痛、氣促時每次吸氧5-10分鐘。居住場所建議配備彌散式供氧設(shè)備,夜間睡眠時保持血氧飽和度在90%以上。但需注意避免長期高流量吸氧導(dǎo)致氧中毒,間斷性低流量補氧效果更佳。
高原活動應(yīng)遵循"慢起步、緩加速"原則,前3天僅進行散步等低強度運動,心率控制在最大心率的60%以下。1周后可逐步增加運動量,但需避免負重行走和爆發(fā)性動作。運動前后充分熱身拉伸,及時補充含電解質(zhì)的運動飲料。
通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,每天進行3次5分鐘的腹式呼吸練習(xí)。建立積極心理暗示,避免過度關(guān)注高原反應(yīng)癥狀。團體行動時成員間應(yīng)相互鼓勵,出現(xiàn)嚴重焦慮時可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物,但須遵醫(yī)囑控制用量。
進入高原前24小時可預(yù)防性服用乙酰唑胺片促進碳酸氫鹽排泄,減輕水腫癥狀。出現(xiàn)頭痛時使用布洛芬緩釋膠囊,惡心嘔吐時選用甲氧氯普胺片。嚴重高原反應(yīng)需立即下降海拔并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,所有藥物使用均需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
高原停留期間應(yīng)保持高碳水化合物飲食,每日飲水不少于2升但避免過量。穿著保暖衣物防止失溫,使用防曬霜保護暴露皮膚。建議隨身攜帶血氧儀監(jiān)測指標(biāo),出現(xiàn)意識模糊、咳粉紅色泡沫痰等危重癥狀時須立即就醫(yī)。平原居民首次進入高原建議選擇5-9月氣候穩(wěn)定期,有慢性心肺疾病者需提前進行低壓艙耐受測試。
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