胸椎骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨病等原因引起，通常表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、外傷
胸椎骨折最常見的原因是外力直接撞擊或高處墜落等外傷。車禍、運(yùn)動(dòng)損傷或重物砸傷可能導(dǎo)致椎體壓縮或爆裂性骨折。這類骨折常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹，需通過(guò)X光或CT確診。治療需根據(jù)骨折穩(wěn)定性選擇臥床制動(dòng)、支具固定或手術(shù)復(fù)位。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力如咳嗽、彎腰都可能引發(fā)椎體壓縮性骨折。這類骨折多見于絕經(jīng)后女性和老年人，疼痛程度可能較輕但易反復(fù)發(fā)生?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸椎時(shí)，會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致病理性骨折?；颊叱Ｓ幸归g痛、體重下降等全身癥狀，MRI檢查可明確病灶范圍。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，必要時(shí)行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)緩解疼痛。
4、長(zhǎng)期激素使用
糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能在沒(méi)有明顯外傷情況下發(fā)生多節(jié)段椎體骨折。需逐步調(diào)整激素用量，同時(shí)使用骨保護(hù)劑如特立帕肽注射液，配合康復(fù)訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。
5、先天性骨病
成骨不全癥、馬凡綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致椎體發(fā)育異常，輕微外力即可引發(fā)骨折。這類患者多伴有藍(lán)色鞏膜、關(guān)節(jié)松弛等特征表現(xiàn)。治療以預(yù)防為主，可注射帕米膦酸二鈉溶液增強(qiáng)骨強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸椎骨折患者恢復(fù)期應(yīng)保持軸向翻身避免脊柱扭轉(zhuǎn)，臥床時(shí)定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，配合適度日照促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，使用護(hù)具期間注意觀察皮膚受壓情況，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肢體麻木需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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