眼睛看東西有飛蚊癥可通過定期眼科檢查、避免過度用眼、補充葉黃素、玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。
建議每半年至一年進行一次散瞳眼底檢查,通過眼底鏡或OCT成像觀察玻璃體混濁程度及視網(wǎng)膜狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時行激光封閉術(shù),可使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物輔助治療玻璃體混濁,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
持續(xù)近距離用眼會加重玻璃體混濁的視覺干擾,建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘。強光環(huán)境下需佩戴防藍光眼鏡,減少紫外線對玻璃體的氧化損傷??膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
每日攝入10毫克葉黃素可改善玻璃體代謝,推薦食用菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜。對于糖尿病引起的飛蚊癥,可聯(lián)合服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。需注意過量補充可能引發(fā)皮膚黃染。
適用于嚴(yán)重影響生活的頑固性飛蚊癥,通過YAG激光氣化玻璃體混濁物。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需使用布林佐胺滴眼液控制。該手術(shù)對靠近視網(wǎng)膜的混濁物處理存在局限性。
針對合并視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重玻璃體出血的病例,通過微創(chuàng)手術(shù)清除病變玻璃體并置換平衡鹽溶液。術(shù)后需定期注射雷珠單抗注射液預(yù)防增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。存在白內(nèi)障加速發(fā)展的風(fēng)險。
飛蚊癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7小時睡眠有助于玻璃體代謝。飲食注意補充維生素C和鋅元素,適量食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。避免劇烈搖頭、蹦極等可能誘發(fā)玻璃體后脫離的動作。若突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊數(shù)量激增,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔。
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