男性絕育手術(shù)通常采用輸精管結(jié)扎術(shù),是一種安全有效的永久性避孕方式。主要有局部麻醉下切開(kāi)陰囊結(jié)扎輸精管、經(jīng)皮穿刺輸精管注射粘堵劑、輸精管電凝阻斷術(shù)等方式。
在陰囊兩側(cè)做小切口,分離并結(jié)扎輸精管后縫合。手術(shù)時(shí)間約20分鐘,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。可能出現(xiàn)陰囊血腫或感染,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,局部涂抹莫匹羅星軟膏。術(shù)后需復(fù)查精液確認(rèn)無(wú)精子。
通過(guò)穿刺針向輸精管注入苯酚504混合劑造成化學(xué)性閉塞。無(wú)須切開(kāi)皮膚,但需特殊器械操作。術(shù)后可能出現(xiàn)輸精管肉芽腫,可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。該方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
采用高頻電流灼燒輸精管內(nèi)膜使其閉鎖。創(chuàng)傷較小但設(shè)備要求高,偶見(jiàn)電灼傷導(dǎo)致陰囊皮膚壞死。術(shù)后可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。需多次精液檢查確認(rèn)絕育效果。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。穿著緊身內(nèi)褲提供支撐,保持切口干燥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后前3個(gè)月仍需避孕直至精液檢查確認(rèn)無(wú)活性精子。
該手術(shù)不可逆,決策前需充分咨詢。凝血功能障礙者慎選手術(shù)方式。術(shù)后極少數(shù)可能發(fā)生再通,建議每年復(fù)查。若需恢復(fù)生育需行輸精管吻合術(shù),但成功率有限。存在陰囊墜脹感等并發(fā)癥時(shí)可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,2周后逐步恢復(fù)慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)。定期自查陰囊有無(wú)異常腫塊,術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行精液常規(guī)檢查確認(rèn)絕育效果。如出現(xiàn)切口滲液、持續(xù)疼痛或發(fā)熱超過(guò)38度應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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