慢性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉干燥、咽喉異物感、咳嗽和咽喉疼痛。慢性喉炎通常由長(zhǎng)期用聲過(guò)度、咽喉反流、吸煙飲酒、感染因素和過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)嗓音休息、藥物治療、生活方式調(diào)整、霧化吸入和手術(shù)治療等方式改善。
聲音嘶啞是慢性喉炎最典型的癥狀,由于聲帶黏膜長(zhǎng)期充血水腫或形成小結(jié)導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常?;颊哒f(shuō)話時(shí)音調(diào)低沉沙啞,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)失聲。嗓音過(guò)度使用會(huì)加重癥狀,建議減少說(shuō)話時(shí)間并避免高聲喊叫。若合并聲帶息肉或白斑需喉鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸或清音丸等中成藥調(diào)理。
咽喉黏膜腺體分泌減少會(huì)導(dǎo)致持續(xù)干燥感,常伴有灼熱或瘙癢。干燥環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間用嗓后癥狀加劇,晨起時(shí)尤其明顯??赡芘c維生素缺乏或糖尿病等全身疾病相關(guān),建議保持室內(nèi)濕度,適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤(rùn)喉。避免服用引起口干藥物如抗組胺藥,必要時(shí)使用羧甲司坦口服溶液促進(jìn)黏液分泌。
患者常描述咽喉部有黏痰附著或團(tuán)塊阻塞感,吞咽時(shí)尤為明顯但無(wú)實(shí)際梗阻。這種癥狀多與咽喉反流或焦慮狀態(tài)有關(guān),反流的胃酸刺激喉部黏膜引發(fā)慢性炎癥。需控制辛辣飲食及睡前進(jìn)食,反流嚴(yán)重者可短期服用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量黏痰咳出,夜間及晨起時(shí)咳嗽加重。喉部神經(jīng)末梢受炎癥刺激引發(fā)反射性咳嗽,冷空氣或油煙會(huì)誘發(fā)癥狀。需排查是否合并鼻后滴漏綜合征,可嘗試生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。頑固性咳嗽需排除哮喘可能,必要時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
疼痛程度較急性喉炎輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),多為隱痛或刺痛感,說(shuō)話或吞咽時(shí)加重??赡馨殡S頸部淋巴結(jié)腫大,需警惕結(jié)核或腫瘤等特殊病因。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,急性發(fā)作期可含服西地碘含片或西瓜霜清咽含片緩解。反復(fù)疼痛者建議電子喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
慢性喉炎患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,避免接觸粉塵及二手煙。用嗓工作者建議定期進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,糾正錯(cuò)誤發(fā)聲方式。飲食以清淡易消化為主,限制咖啡因及酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、痰中帶血等警示癥狀,需及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,可適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。
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