引產(chǎn)后來月經(jīng)的癥狀主要有月經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、痛經(jīng)加重、經(jīng)血顏色異常、伴隨腰腹酸痛等。這些癥狀可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動(dòng)、感染等因素有關(guān)。
引產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量明顯增多或減少。增多可能與子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)或殘留組織排出有關(guān),減少則常因卵巢功能尚未恢復(fù)導(dǎo)致雌激素分泌不足。若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上未改善,需排查宮腔粘連或內(nèi)分泌紊亂。
經(jīng)期延長(zhǎng)超過7天或縮短不足3天均屬異常。引產(chǎn)操作可能影響子宮收縮功能,導(dǎo)致蛻膜脫落不全或修復(fù)延遲。若伴隨大量血塊或持續(xù)點(diǎn)滴出血,需警惕宮內(nèi)感染或胎盤殘留。
部分患者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)加重或新發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng),表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶部放射性疼痛。這與前列腺素分泌增加、子宮位置改變或盆腔充血相關(guān),熱敷可暫時(shí)緩解癥狀。
正常經(jīng)血呈暗紅色,若出現(xiàn)鮮紅色伴大量血塊可能提示活動(dòng)性出血,咖啡色分泌物則可能是陳舊血液滯留。異常顏色持續(xù)出現(xiàn)需結(jié)合B超排除宮頸管狹窄或子宮復(fù)舊不良。
常見腰腹酸痛、乏力頭暈等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低熱。這些癥狀多與失血性貧血、激素撤退反應(yīng)有關(guān)。若體溫超過38℃或疼痛無法緩解,應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
引產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)期間應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠;嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上,待月經(jīng)規(guī)律后再計(jì)劃妊娠。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理因素。
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