白附子的常見用法主要有內服煎湯、研末吞服、外用敷貼、配伍入藥、炮制后使用等。
白附子可切片后與其他中藥材配伍煎煮,常用于治療風寒濕痹、中風痰壅等癥。煎煮時需先煎30分鐘以上以降低毒性,常用劑量為3-6克,常與天南星、半夏等化痰藥同用。內服時可能出現舌麻、惡心等不良反應,應立即停用。
將炮制后的白附子研磨成細粉,每次0.5-1克用溫水送服,多用于急癥搶救如中風昏迷。研末使用需嚴格控制劑量,不可超過1.5克/日。吞服后需觀察是否出現心悸、嘔吐等中毒癥狀,孕婦及體弱者禁用此法。
生白附子搗爛后外敷可治療淋巴結核、癰腫瘡毒。常用鮮品搗碎加醋調敷患處,每日換藥1次。皮膚破損處禁用,敷貼時間不宜超過4小時,若出現皮膚灼痛、紅腫需立即去除并沖洗。
常與防風、白芷等組成復方,如牽正散治療面神經麻痹。配伍后可增強祛風化痰功效,降低單用毒性。使用含白附子的中成藥如玉真散時,須嚴格遵循說明書劑量,不可自行增減。
經姜汁、白礬炮制后可減毒存效,炮制品稱制白附子。炮制后毒性降低約70%,適用于需長期用藥的痹癥患者。市售制白附子需選擇正規(guī)渠道購買,注意觀察是否有霉變、蟲蛀現象。
使用白附子期間應忌食生冷油膩,避免與烏頭類藥材同用。出現口唇麻木、眩暈等中毒癥狀時,可用生姜汁或綠豆湯解毒。建議在中醫(yī)師指導下使用,定期檢查肝腎功能,兒童、孕婦及肝腎功能不全者慎用。外用前需做皮膚敏感測試,內服時避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
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