失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因與酒精攝入,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥助眠。
認知行為療法可糾正對睡眠的錯誤認知,通過睡眠限制與刺激控制改善睡眠效率。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。正念冥想有助于減少睡前焦慮,建議每天練習(xí)10-20分鐘。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片,但須嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期,避免依賴。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。生物反饋療法能訓(xùn)練患者自主控制生理指標,溫水泡腳或頸肩部熱敷可促進血液循環(huán),輔助入眠。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,配合耳穴壓豆或針灸神門、三陰交等穴位。酸棗仁湯、甘麥大棗湯等代茶飲有安神功效,但需辨證使用。推拿涌泉穴或背部膀胱經(jīng)也有助眠作用。
日常應(yīng)保持適度運動如八段錦、散步,但睡前3小時避免劇烈活動。晚餐選擇小米、百合、蓮子等安神食材,避免辛辣刺激食物。營造舒適睡眠環(huán)境,使用遮光窗簾和舒適寢具。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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