吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,主要用于改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗。
噻唑烷二酮類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ,增加脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取,降低游離脂肪酸水平,從而改善外周組織的胰島素敏感性。該類藥物不刺激胰島素分泌,單獨(dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能引起水腫和體重增加。吡格列酮需要持續(xù)用藥2-3周才能顯現(xiàn)明顯降糖效果,其代謝產(chǎn)物仍具有藥理活性。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,心功能不全患者慎用。該藥可與二甲雙胍、磺脲類等降糖藥聯(lián)用,但需注意調(diào)整劑量。
糖尿病患者在使用吡格列酮期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免高脂高糖飲食,每日監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)下肢水腫或體重明顯增加時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),服藥期間禁止飲酒。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白水平,每年進(jìn)行肝功能檢測(cè)和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。注意足部護(hù)理防止糖尿病足發(fā)生,保持作息規(guī)律有助于血糖穩(wěn)定。
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