卵巢腫瘤并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變、腹水等。卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤之一,可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等引起,通常表現(xiàn)為下腹不適、月經(jīng)紊亂、腹部包塊等癥狀。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是常見(jiàn)的急腹癥之一,多見(jiàn)于中等大小、活動(dòng)度良好的腫瘤。當(dāng)腫瘤蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),可導(dǎo)致靜脈回流受阻,腫瘤充血腫脹,嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈血流中斷,腫瘤壞死。患者常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛,伴有惡心嘔吐,需緊急手術(shù)治療。臨床常用腹腔鏡探查術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)并切除腫瘤。
卵巢腫瘤破裂可分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂。自發(fā)性破裂多見(jiàn)于惡性腫瘤或囊腫內(nèi)壓力增高時(shí),外傷性破裂則與腹部受外力撞擊有關(guān)。破裂后囊內(nèi)液體流入腹腔,可引起急性腹痛和腹膜刺激征。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,可選擇保守治療或急診手術(shù),常用術(shù)式包括卵巢囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。
卵巢腫瘤感染多繼發(fā)于蒂扭轉(zhuǎn)或破裂后,也可由鄰近器官炎癥擴(kuò)散引起?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛、白細(xì)胞升高等感染癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等控制感染,必要時(shí)行手術(shù)引流或病灶清除。感染控制后仍需定期復(fù)查,警惕腫瘤惡變可能。
部分卵巢良性腫瘤可能發(fā)生惡變,尤其是長(zhǎng)期存在的腫瘤。惡變?cè)缙诎Y狀不明顯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹水、消瘦、貧血等表現(xiàn)。確診需依靠病理檢查,治療以手術(shù)為主,輔以化療如紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物。定期婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)惡變。
卵巢惡性腫瘤常并發(fā)腹水,主要與腫瘤細(xì)胞種植腹膜、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。大量腹水可導(dǎo)致腹脹、呼吸困難等癥狀。治療包括腹腔穿刺引流、腹腔灌注化療如順鉑注射液等,同時(shí)需補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。腹水反復(fù)出現(xiàn)提示病情進(jìn)展,需調(diào)整治療方案。
卵巢腫瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)腫瘤增大或出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高脂肪食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)可能。保持良好心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
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