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卵巢腫瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥

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卵巢腫瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變及腹水。

一、蒂扭轉(zhuǎn)

蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于瘤蒂較長(zhǎng)、活動(dòng)度良好、中等大小的腫瘤，如畸胎瘤。常在患者突然改變體位、妊娠期或產(chǎn)后子宮位置改變時(shí)發(fā)生。典型癥狀為突發(fā)性一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐甚至休克。治療需立即進(jìn)行手術(shù)，切除患側(cè)附件，術(shù)中應(yīng)在扭轉(zhuǎn)部位以下的根部鉗夾切斷，防止血栓脫落。

二、破裂

破裂指卵巢腫瘤的包膜因外力或自發(fā)性因素發(fā)生破損。原因可能包括腹部受外力撞擊、性交、婦科檢查擠壓，或腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致包膜缺血壞死而自發(fā)破裂。癥狀輕重取決于破裂口大小、囊液性質(zhì)及流入腹腔的量?；颊呖筛械酵话l(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐，原有腫塊可能縮小或消失。處理原則為立即剖腹探查，徹底清洗腹腔，并根據(jù)術(shù)中病理結(jié)果決定手術(shù)范圍。

三、感染

感染較少見(jiàn)，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂后，也可來(lái)自鄰近器官感染灶的擴(kuò)散?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療應(yīng)先使用抗生素控制感染，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，待感染控制后再行手術(shù)切除腫瘤。若短期內(nèi)感染無(wú)法控制，也需及時(shí)手術(shù)。

四、惡變

惡變指原本為良性的卵巢腫瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，多見(jiàn)于年齡較大、腫瘤生長(zhǎng)迅速的患者。早期癥狀不明顯，后期可能出現(xiàn)腹脹、腹部包塊、腹水、消瘦等。治療需根據(jù)腫瘤分期進(jìn)行全面的分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后通常需要輔以化療，常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、注射用環(huán)磷酰胺等。

五、腹水

腹水是卵巢腫瘤，尤其是惡性腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥。其產(chǎn)生機(jī)制復(fù)雜，可能與腫瘤細(xì)胞種植于腹膜表面、刺激腹膜滲出增多，或腫瘤壓迫導(dǎo)致淋巴及靜脈回流受阻有關(guān)。大量腹水可引起腹脹、呼吸困難、食欲減退等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤，通過(guò)手術(shù)和化療控制病情。對(duì)于頑固性大量腹水，可考慮腹腔穿刺引流以緩解癥狀，同時(shí)需補(bǔ)充白蛋白等支持治療。

對(duì)于確診卵巢腫瘤的患者，定期隨訪監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。日常生活中，應(yīng)注意避免腹部受到劇烈撞擊或擠壓，進(jìn)行適度活動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)和緩，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)身體抵抗力。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、腹脹加劇、發(fā)熱等異常情況，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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