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卵巢常見腫瘤引起的并發(fā)癥

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卵巢常見腫瘤引起的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變以及腹水。

一、蒂扭轉(zhuǎn)

蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在中等大小、活動度良好且重心偏向一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。當(dāng)患者體位突然改變、妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置變化時，可能誘發(fā)腫瘤蒂部發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)。急性扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致腫瘤靜脈回流受阻，瘤體充血或血管破裂，進(jìn)而引起瘤內(nèi)出血、壞死?；颊邥话l(fā)一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。這種情況屬于婦科急腹癥，一旦確診，須立即進(jìn)行手術(shù)治療，以防止腫瘤壞死、感染或破裂。

二、破裂

卵巢腫瘤破裂可因外傷、性交、婦科檢查擠壓或腫瘤生長過快導(dǎo)致瘤壁缺血壞死而引起。腫瘤破裂后，其內(nèi)容物會流入腹腔，刺激腹膜，引發(fā)劇烈腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時可導(dǎo)致內(nèi)出血和休克。根據(jù)破裂口的大小和內(nèi)容物流出的多少，癥狀嚴(yán)重程度有所不同。對于疑似或確診的腫瘤破裂，通常需要緊急手術(shù)探查，以清除腹腔內(nèi)積液、積血，并切除腫瘤，同時進(jìn)行病理檢查以明確腫瘤性質(zhì)。

三、感染

感染較為少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂之后，也可來源于鄰近器官感染的擴(kuò)散，如闌尾膿腫?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，腫瘤部位有明顯壓痛，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染，例如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。若感染無法控制或已形成膿腫，則可能需要手術(shù)切除病灶。

四、惡變

某些卵巢良性腫瘤存在惡變風(fēng)險，如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，或出現(xiàn)腹脹、腹痛、消瘦、腹水等癥狀時，應(yīng)警惕惡變的可能。惡變意味著腫瘤細(xì)胞性質(zhì)發(fā)生改變，侵襲性增強(qiáng)。確診需依靠病理學(xué)檢查。治療需根據(jù)腫瘤分期，采取以手術(shù)為主，輔以化療、靶向治療等綜合方案，常用化療藥物包括注射用紫杉醇、卡鉑注射液等。

五、腹水

腹水多見于卵巢惡性腫瘤，尤其是晚期患者。其產(chǎn)生與腫瘤細(xì)胞種植于腹膜表面、淋巴回流受阻、低蛋白血癥等因素有關(guān)。大量腹水會導(dǎo)致患者腹脹、呼吸困難、食欲減退。少量腹水可能無明顯癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤，通過手術(shù)減瘤、全身化療等方式控制病情。同時可進(jìn)行腹腔穿刺引流腹水以緩解癥狀，并酌情補(bǔ)充人血白蛋白等支持治療。

對于患有卵巢腫瘤的女性，定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測至關(guān)重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。日常生活中應(yīng)注意避免腹部受到撞擊和劇烈運(yùn)動，尤其是已知患有卵巢腫瘤者。保持均衡飲食，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于維持機(jī)體正常功能。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、腹脹加劇、不明原因發(fā)熱或短期內(nèi)腹圍明顯增加等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理，切勿自行用藥或拖延，以免延誤最佳治療時機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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