下頜下腺囊腫可能由導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、先天發(fā)育異常、外傷感染、腫瘤壓迫等原因引起,可通過手術(shù)切除、抗感染治療、穿刺抽吸、局部理療、定期復(fù)查等方式處理。
下頜下腺導(dǎo)管因結(jié)石或黏液栓堵塞會導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫?;颊叱1憩F(xiàn)為單側(cè)下頜區(qū)無痛性腫塊,進(jìn)食時可能伴腫脹感。治療需通過超聲定位后行導(dǎo)管擴張術(shù)或內(nèi)鏡下取石,配合口服鹽酸氨溴索片促進(jìn)黏液排出。
慢性下頜下腺炎反復(fù)發(fā)作可引發(fā)腺體纖維化及囊性變。典型癥狀包括局部壓痛、導(dǎo)管口溢膿,急性期可能伴發(fā)熱??蛇x用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染,輔以熱敷促進(jìn)炎癥消退。
胚胎期腺體導(dǎo)管發(fā)育畸形可能形成潴留性囊腫,多見于兒童群體。表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟的囊性包塊,生長緩慢。無癥狀小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行袋形縫合術(shù)防止復(fù)發(fā)。
頜面部外傷或口腔治療操作可能導(dǎo)致腺體損傷繼發(fā)感染性囊腫。常見局部皮膚發(fā)紅、觸痛明顯,需清創(chuàng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,必要時行引流術(shù)。
鄰近的血管瘤或淋巴管瘤壓迫腺體導(dǎo)管可誘發(fā)繼發(fā)性囊腫。CT檢查可見占位性病變與囊腫并存。需手術(shù)切除原發(fā)腫瘤并行囊腫摘除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
日常應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免進(jìn)食過硬或刺激性食物。囊腫未消退期間建議選擇流質(zhì)飲食,定期進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測變化。若出現(xiàn)突然增大、疼痛加劇或皮膚破潰需立即就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行腺體按摩促進(jìn)殘余分泌物排出,并補充維生素C增強免疫力。
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