心理障礙是一組以認(rèn)知、情緒、行為異常為特征的疾病,主要包括抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等類型。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀,可能與社會(huì)壓力、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)?;颊叱0橛兴哒系K、食欲改變、注意力下降等表現(xiàn)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物干預(yù)。
焦慮癥表現(xiàn)為過度擔(dān)憂和軀體化癥狀,可能與杏仁核過度激活、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)。典型癥狀包含心悸、出汗、坐立不安。治療可采用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片配合認(rèn)知行為療法。
雙相情感障礙以情緒極端波動(dòng)為特征,涉及遺傳易感性和腦區(qū)功能異常。躁狂期表現(xiàn)為精力亢奮,抑郁期出現(xiàn)自殺傾向。常用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片進(jìn)行情緒穩(wěn)定治療。
精神分裂癥屬于重性精神疾病,與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)密切相關(guān)。典型癥狀包括幻覺妄想、思維紊亂。奧氮平片、利培酮口崩片等抗精神病藥是基礎(chǔ)治療方案。
強(qiáng)迫癥患者存在無法控制的重復(fù)行為或思維,前額葉-紋狀體環(huán)路功能異常是主要病理基礎(chǔ)。鹽酸舍曲林片、氟伏沙明片等藥物聯(lián)合暴露療法可改善癥狀。
心理障礙患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,配合醫(yī)生監(jiān)督用藥,定期復(fù)診評估病情變化。社區(qū)可提供支持性團(tuán)體活動(dòng)幫助社會(huì)功能恢復(fù)。
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