腦癱在孕期通常無(wú)法直接查出,但可通過(guò)產(chǎn)前檢查篩查部分高危因素。腦癱的診斷需在出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查綜合判斷。
孕期超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等常規(guī)產(chǎn)檢手段主要用于監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和宮內(nèi)狀況,無(wú)法直接檢測(cè)腦癱。部分與腦癱相關(guān)的高危因素如胎兒腦室增寬、宮內(nèi)感染等可能通過(guò)產(chǎn)前超聲或?qū)嶒?yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等母體疾病可能增加胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、血壓管理等措施干預(yù)。
少數(shù)情況下,基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)某些與腦癱相關(guān)的遺傳代謝病,如甲基丙二酸血癥、苯丙酮尿癥等。胎兒磁共振成像對(duì)嚴(yán)重腦結(jié)構(gòu)異常有較高檢出率,但常規(guī)產(chǎn)檢不包含此項(xiàng)。胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等導(dǎo)致的胎兒缺氧可能增加腦癱風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)、生物物理評(píng)分等手段評(píng)估。
建議孕婦規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,積極控制妊娠期合并癥。新生兒出生后應(yīng)密切觀察肌張力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育等指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群,建議定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙可及時(shí)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。
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