咽鼓管炎引起的耳鳴可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。咽鼓管炎多由感染、過(guò)敏、氣壓損傷等因素引發(fā),常伴隨耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。
細(xì)菌感染引起的咽鼓管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。過(guò)敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。耳鳴癥狀明顯時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
咽鼓管吹張術(shù)可幫助恢復(fù)鼓室壓力平衡,需由專業(yè)醫(yī)生操作。鼻腔沖洗能減少分泌物堵塞,家用洗鼻器可使用生理鹽水每日清潔1-2次。紅外線照射等理療方式可促進(jìn)局部血液循環(huán),但急性感染期禁用熱療。
避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭30度,有助于減輕咽鼓管水腫。咀嚼口香糖、頻繁吞咽等動(dòng)作能促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。保持環(huán)境濕度在40%-60%,減少干燥刺激。
風(fēng)熱襲肺證可用銀翹散加減,肝膽濕熱證可選龍膽瀉肝湯。針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位,配合耳穴壓豆療法。中藥熏蒸可用辛夷、蒼耳子等通竅藥材,但皮膚過(guò)敏者慎用。
反復(fù)發(fā)作的慢性咽鼓管炎可考慮鼓膜置管術(shù),留置通氣管3-6個(gè)月。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者需行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒以減少黏膜刺激。每天進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練瓦爾薩爾瓦動(dòng)作3-5次,但急性炎癥期禁用。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期耳鳴患者可嘗試白噪音掩蔽等聲音療法,必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。
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