多發(fā)性硬化癥可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、血漿置換等方式治療。多發(fā)性硬化癥通常由遺傳易感性、環(huán)境因素、病毒感染、自身免疫異常、維生素D缺乏等原因引起。
多發(fā)性硬化癥的核心治療手段為免疫調(diào)節(jié)藥物,常用藥物包括干擾素β-1a注射液、醋酸格拉替雷注射液等。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病變的發(fā)生。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī),部分患者可能出現(xiàn)流感樣癥狀等不良反應(yīng)。
針對(duì)震顫癥狀可使用鹽酸普萘洛爾片,肌痙攣可選用巴氯芬片,疼痛管理常用加巴噴丁膠囊。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減藥量。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用,用藥期間不宜駕駛或操作精密儀器。
物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練能改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。作業(yè)治療可幫助患者適應(yīng)日常生活活動(dòng),語(yǔ)言治療適用于構(gòu)音障礙者??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每周進(jìn)行3-5次,配合水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉效果更佳。
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和體溫升高。均衡飲食中應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,適量補(bǔ)充維生素D制劑。戒煙限酒,控制室內(nèi)溫度在22-24攝氏度,夏季外出注意防曬降溫。
對(duì)于激素治療無(wú)效的急性重癥發(fā)作,可采用血漿置換療法。該治療通過(guò)分離清除血漿中的異??贵w,每次置換2000-2500毫升血漿,需在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和凝血功能,可能出現(xiàn)低血壓或過(guò)敏反應(yīng)。
多發(fā)性硬化癥患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和MRI檢查。日常生活中注意預(yù)防跌倒,浴室加裝防滑墊和扶手。保持積極心態(tài),參加病友互助小組,避免精神壓力過(guò)大。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂高糖食物,維持適宜體重。適度進(jìn)行太極、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免高溫環(huán)境和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
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