急性腦梗能否治好取決于病情嚴重程度和救治及時性,早期規(guī)范治療可顯著改善預后。急性腦梗的治療效果主要與梗死面積、部位、基礎疾病控制及康復介入時機有關。
發(fā)病后4.5小時內進行靜脈溶栓是改善預后的關鍵,常用阿替普酶注射液進行血管再通治療。對于大血管閉塞患者,發(fā)病24小時內可考慮取栓手術,如支架取栓裝置。同時需控制血壓血糖,使用阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā),阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。神經保護劑如依達拉奉注射液可減輕腦損傷。早期康復訓練有助于功能恢復,包括肢體運動、語言及吞咽功能訓練。
發(fā)病后1-3個月是黃金恢復期,持續(xù)康復治療可使部分患者恢復生活自理能力。但大面積腦?;蚰X干梗死可能遺留偏癱、失語等后遺癥。建議患者定期復查頸部血管超聲和頭顱CT,控制高血壓糖尿病等危險因素,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運動,遵醫(yī)囑長期服用二級預防藥物。
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