出現(xiàn)心肌梗死應(yīng)立即撥打急救電話,同時(shí)讓患者保持靜止休息、保持呼吸道通暢、使用硝酸甘油或阿司匹林等藥物進(jìn)行急救。心肌梗死的急救措施主要有立即呼救、靜臥休息、保持呼吸、藥物急救、心肺復(fù)蘇等方式。
在懷疑發(fā)生心肌梗死的第一時(shí)間,必須立即撥打急救電話。這是最關(guān)鍵的步驟,因?yàn)樾募」K朗俏<吧募卑Y,需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)備進(jìn)行搶救。在等待救護(hù)車(chē)的過(guò)程中,應(yīng)清晰告知調(diào)度員患者的位置、癥狀和已采取的初步措施。不要自行駕車(chē)送患者去醫(yī)院,以免在途中發(fā)生意外而無(wú)法獲得及時(shí)救治。急救人員能在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立即開(kāi)始治療,并通過(guò)車(chē)載設(shè)備與醫(yī)院聯(lián)動(dòng),為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。
應(yīng)讓患者立即停止一切活動(dòng),以最舒適的姿勢(shì)靜臥或半臥位休息,通常建議背部有支撐的半坐位,這有助于減輕心臟的負(fù)擔(dān)。避免患者自行走動(dòng)、上下樓梯或進(jìn)行任何形式的體力活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)增加心肌的耗氧量,可能使梗死面積擴(kuò)大,導(dǎo)致病情急劇惡化。同時(shí),解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等過(guò)緊的衣物,幫助其放松,減少額外的身體束縛和緊張情緒對(duì)心臟的影響。
確?;颊咚幍沫h(huán)境空氣流通,并密切關(guān)注其呼吸狀況。如果患者意識(shí)清醒,應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行緩慢而深長(zhǎng)的呼吸,以幫助緩解緊張和恐懼情緒。如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止或呈瀕死樣喘息,應(yīng)立即將其置于硬質(zhì)平面上,開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在急救人員到達(dá)前,持續(xù)有效的胸外按壓和人工呼吸是維持患者大腦和心臟最低血液供應(yīng)的唯一手段,直接關(guān)系到患者的生存概率。
如果患者意識(shí)清醒,且既往有冠心病史并隨身攜帶醫(yī)生處方藥物,可在明確無(wú)禁忌癥的情況下協(xié)助其用藥。常用的急救藥物包括硝酸甘油片,可舌下含服,有助于擴(kuò)張血管,緩解胸痛。如果患者對(duì)阿司匹林不過(guò)敏,可咀嚼吞服一定劑量的阿司匹林腸溶片,以抑制血小板聚集,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。但須注意,用藥必須基于明確的病史和醫(yī)囑,切勿給意識(shí)不清或無(wú)法明確病情的患者隨意用藥。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止或大動(dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí),應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。施救者應(yīng)跪在患者一側(cè),將一只手掌根部放在患者胸骨中下段,另一只手疊放其上,十指交叉,雙臂伸直,利用上半身力量垂直向下用力按壓。按壓深度要達(dá)到至少五厘米,頻率為每分鐘一百到一百二十次。每進(jìn)行三十次胸外按壓后,給予兩次人工呼吸。持續(xù)進(jìn)行直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳,或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)并接手搶救。高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是搶救心搏驟?;颊呱年P(guān)鍵。
掌握心肌梗死的急救知識(shí)至關(guān)重要,在日常生活中,冠心病高危人群應(yīng)隨身攜帶急救藥物和病情卡片,家屬也應(yīng)學(xué)習(xí)基本的心肺復(fù)蘇技能。預(yù)防方面,應(yīng)積極控制高血壓、高血脂和糖尿病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),并定期進(jìn)行心血管健康檢查。一旦出現(xiàn)持續(xù)的胸痛、胸悶、呼吸困難、出冷汗等疑似癥狀,必須立即就醫(yī),切勿抱有僥幸心理而延誤治療。
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