西醫(yī)治療發(fā)燒的常規(guī)方法主要有物理降溫、口服退熱藥物、靜脈補液、抗感染治療、對癥支持治療等。需根據(jù)發(fā)熱原因及患者個體情況選擇合適方案。
適用于體溫低于38.5℃的低熱患者或作為輔助措施。常用方法包括溫水擦浴、冰袋冷敷額頭及大血管處、調(diào)節(jié)室溫至22-24℃。嬰幼兒可解開包被促進散熱。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。
體溫超過38.5℃時建議使用。對乙酰氨基酚片適用于各年齡段,布洛芬混懸液更適合兒童,阿司匹林腸溶片禁用于兒童。給藥間隔需遵醫(yī)囑,避免過量導(dǎo)致肝腎損傷。服藥后需監(jiān)測體溫變化及出汗情況。
針對高熱伴脫水或無法口服患者。常用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液等補充水分和電解質(zhì)。嚴重脫水可聯(lián)合使用復(fù)方氯化鈉注射液。輸液速度需根據(jù)年齡、心肺功能調(diào)整,兒童按體重計算補液量。
細菌感染引起的發(fā)熱需使用抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于呼吸道感染,頭孢克肟顆粒針對泌尿系統(tǒng)感染,左氧氟沙星片治療敏感菌所致全身感染。病毒性發(fā)熱一般不用抗生素。
包括氧療糾正低氧血癥,霧化吸入緩解呼吸道癥狀,營養(yǎng)支持維持代謝需求。合并驚厥需用地西泮注射液控制發(fā)作。持續(xù)高熱不退需排查川崎病等特殊疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,選擇清淡易消化的粥類、面條等食物。體溫正常后24小時內(nèi)避免劇烈運動,兒童退熱后需觀察48小時無反復(fù)方可返校。居家護理時注意記錄體溫曲線、液體出入量及伴隨癥狀變化,若出現(xiàn)意識改變、皮疹、持續(xù)高熱等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補充維生素C泡騰片、口服補液鹽等幫助體能恢復(fù)。
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