血糖低需要注意監(jiān)測血糖水平、調(diào)整飲食結構、避免空腹運動、隨身攜帶糖類食品、及時就醫(yī)處理。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進食、劇烈運動等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
定期使用血糖儀監(jiān)測血糖值,尤其在胰島素或降糖藥使用后、運動前后及夜間。血糖低于3.9毫摩爾每升時需警惕低血糖發(fā)生。記錄血糖波動規(guī)律有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免反復發(fā)作。糖尿病患者建議每日監(jiān)測多次,非糖尿病患者出現(xiàn)不明原因低血糖應排查胰島細胞瘤等疾病。
采用少量多餐方式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物,如全麥面包配雞蛋。避免單次攝入大量精制糖導致血糖驟升驟降。加餐可選擇堅果、無糖酸奶等緩釋能量食物。酒精會抑制肝糖原分解,飲酒前需進食主食,胃部手術患者更需注意預防餐后低血糖。
運動前1小時應補充適量碳水化合物,如香蕉或燕麥片。避免清晨空腹晨練,運動時間控制在60分鐘內(nèi)為宜。高強度運動后需監(jiān)測血糖并補充能量,夜間運動可能延遲出現(xiàn)低血糖反應。腎上腺功能不全患者運動時需隨身攜帶糖皮質(zhì)激素應急。
外出時隨身攜帶葡萄糖片、果汁糖等速效升糖食品,出現(xiàn)心慌、手抖等征兆時立即食用15克碳水化合物。嚴重低血糖無法進食時,可使用胰高血糖素筆緊急注射。駕車或操作機械前必須確認血糖正常,反復低血糖發(fā)作患者應避免獨自進行高?;顒?。
頻繁發(fā)生低血糖需完善胰島素釋放試驗等檢查,排除胰島素瘤或自身免疫性低血糖。糖尿病患者出現(xiàn)無癥狀性低血糖應調(diào)整降糖方案,老年患者需注意防范低血糖誘發(fā)心腦血管事件。嚴重低血糖昏迷者應立即靜脈推注葡萄糖,并排查肝腎功能異常等繼發(fā)因素。
日常需保證規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或延誤進餐。選擇低升糖指數(shù)食物作為主食基礎,如糙米、蕎麥等。運動前后進行血糖監(jiān)測并做好能量補充計劃。學習識別低血糖早期癥狀,隨身醫(yī)療卡注明糖尿病病史和緊急聯(lián)系人。定期復查糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖監(jiān)測,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意某些藥物如喹諾酮類抗生素可能增強降糖藥作用,合并用藥時需加強血糖觀察。
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