腰骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰骨質(zhì)增生通常與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),使用硬板床休息。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。
超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過松解粘連軟組織改善活動(dòng)受限。體外沖擊波治療能抑制骨刺周圍炎癥反應(yīng),適合輕中度增生患者。
塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行封閉注射治療。
椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)適用于單節(jié)段神經(jīng)根受壓患者,通過摘除骨贅解除壓迫。開放椎管減壓植骨融合術(shù)用于多節(jié)段嚴(yán)重狹窄伴椎體不穩(wěn)者,術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。所有術(shù)式均存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
杜仲、續(xù)斷等中藥配伍可強(qiáng)筋壯骨,需辨證使用。艾灸腎俞、命門等穴位能溫經(jīng)通絡(luò),針刺治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸通過皮膚滲透藥效,濕熱體質(zhì)者慎用。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。急性發(fā)作期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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