小兒百日咳可采用中醫(yī)驗(yàn)方輔助治療,常用方法包括麻杏石甘湯加減、桑菊飲合止嗽散、三子養(yǎng)親湯、百部止咳糖漿及穴位敷貼等。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
適用于痰熱壅肺型百日咳,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴痰黃黏稠。基礎(chǔ)方含麻黃、杏仁、石膏、甘草,可加黃芩、桑白皮清熱化痰??人詣×艺呖杉拥佚?、僵蠶解痙止咳。該方通過宣肺泄熱緩解氣道痙攣,使用期間需觀察有無心悸等麻黃不良反應(yīng)。
針對(duì)風(fēng)熱犯肺初期,見咳嗽聲重、咽紅。桑葉、菊花疏風(fēng)清熱,配伍桔梗、白前宣肺止咳。若痰多可加浙貝母、瓜蔞皮化痰。此方側(cè)重抑制炎癥反應(yīng),適合發(fā)病1-2周患兒,需注意避免與寒涼食物同服。
主治肺脾氣虛型恢復(fù)期咳嗽,癥見咳聲無力、食少便溏。紫蘇子降氣化痰,白芥子溫肺利氣,萊菔子消食導(dǎo)滯。三藥合用健脾益肺,改善納差癥狀。便溏明顯者可加白術(shù)、茯苓增強(qiáng)健脾功效。
含百部、紫菀等潤(rùn)肺止咳中藥,適用于干咳少痰的陰虛型。百部生物堿能抑制咳嗽中樞,紫菀皂苷促進(jìn)痰液排出。服用時(shí)需稀釋后溫服,糖尿病患兒慎用??膳浜仙偕萄c(diǎn)刺放血增強(qiáng)療效。
取天突、膻中、肺俞等穴,用白芥子、細(xì)辛等藥物研末姜汁調(diào)敷。通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)緩解支氣管痙攣,敷貼時(shí)間不超過2小時(shí)以防皮膚灼傷。發(fā)熱患兒禁用,敷貼后出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持居室空氣流通,避免油煙刺激。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨汁、羅漢果茶潤(rùn)肺。恢復(fù)期用山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材煮粥調(diào)養(yǎng)。注意觀察咳嗽頻率及痰液性狀變化,若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等危象需立即就醫(yī)。百日咳具有強(qiáng)傳染性,患兒應(yīng)隔離至痙咳期后3周,密切接觸者需預(yù)防性用藥。
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