嬰兒臍帶出血可能由臍帶結(jié)扎不徹底、臍部感染、臍帶脫落過早、凝血功能障礙、臍帶血管異常等原因引起,可通過局部消毒、壓迫止血、抗感染治療、補(bǔ)充凝血因子、手術(shù)結(jié)扎等方式治療。
臍帶結(jié)扎不徹底是新生兒臍帶出血的常見原因,可能與結(jié)扎線松動(dòng)或結(jié)扎技術(shù)不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為臍帶殘端持續(xù)滲血或突然大量出血。需立即用無菌紗布壓迫止血,并重新結(jié)扎臍帶。家長需觀察臍部有無活動(dòng)性出血,保持臍部干燥清潔。
臍部感染可能導(dǎo)致臍帶出血,通常與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)。表現(xiàn)為臍周紅腫、膿性分泌物伴出血。可使用碘伏消毒液局部消毒,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素治療。家長需每日用75%酒精棉簽清潔臍部。
臍帶過早脫落可能損傷未完全閉合的血管導(dǎo)致出血。多發(fā)生在出生后3-5天內(nèi),表現(xiàn)為臍窩處新鮮出血。需用無菌棉簽蘸取生理鹽水清洗創(chuàng)面,再用明膠海綿局部壓迫。家長應(yīng)注意避免尿布摩擦臍部,穿寬松衣物減少刺激。
維生素K缺乏、血友病等凝血功能障礙疾病可引起臍帶持續(xù)滲血。表現(xiàn)為出血不易止住,可能伴有皮膚瘀斑。需及時(shí)就醫(yī)注射維生素K1注射液,嚴(yán)重者需輸注凝血酶原復(fù)合物。家長發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查凝血功能。
臍動(dòng)脈瘤、臍靜脈曲張等血管異??赡茉斐赡殠С鲅?。表現(xiàn)為搏動(dòng)性出血或噴射狀出血。需急診行臍帶血管結(jié)扎術(shù)或臍疝修補(bǔ)術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)臍部異常膨出或劇烈出血時(shí),應(yīng)立即用干凈紗布按壓并送醫(yī)。
日常護(hù)理中家長需保持嬰兒臍部清潔干燥,每日用75%醫(yī)用酒精消毒1-2次,避免尿液或糞便污染。給嬰兒穿寬松棉質(zhì)衣物,尿布前端需反折避免摩擦臍部。臍帶脫落前避免盆浴,擦浴時(shí)注意避開臍周。如發(fā)現(xiàn)臍部出血量多、有膿液、紅腫擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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